猫の乳腺腫瘍
猫の乳腺腫瘍は、猫に発生する腫瘍の中でも非常に悪性度が高い腫瘍として知られています。犬とは性質が大きく異なり、約80〜90%が悪性腫瘍(乳腺癌)とされています。
進行が早く、転移もしやすいため、早期発見・早期手術が極めて重要な病気です。
【症状】
最も多い症状は、乳腺部の「しこり」です。
猫の乳腺は胸からお腹にかけて左右に並んでいます。
以下のような変化に注意が必要です。
・胸部〜腹部に小さなしこりがある
・短期間で急速に大きくなる
・複数のしこりがある
・表面が赤くなっている
・潰瘍化し出血や分泌物が出ている
初期には痛みや体調の変化が少ないことが多いため、飼い主様が触って初めて気づくケースがほとんどです。
しかし、猫の乳腺腫瘍は進行が早く、発見時にはすでに転移していることも少なくありません。
転移先としては肺やリンパ節が多く、進行すると呼吸困難や元気消失がみられることがあります。
【診断】
診断は以下の流れで行います。
① 身体検査
しこりの大きさ、数、可動性、皮膚との癒着を確認します。
猫では小さくても悪性の可能性が高いため、サイズに関わらず慎重な評価が必要です。
② 画像検査
・胸部レントゲン検査:肺転移の有無を確認
・腹部超音波検査:他臓器の状態、リンパ節腫大の有無を確認
・リンパ節評価
特に胸部評価は重要で、術前に必ず実施します。
③ 細胞診
針で細胞を採取する検査ですが、乳腺腫瘍では確定診断が難しいこともあります。
④ 病理組織検査(確定診断)
摘出した腫瘍を専門機関で検査し、以下を評価します。
・良性か悪性か
・悪性度(グレード)
・脈管侵襲の有無
・切除断端の評価
を詳しく調べます。
猫では悪性である前提で治療を考えることが多いため、病理検査は予後予測において非常に重要です。
【治療】
■ 第一選択は外科手術
猫の乳腺腫瘍は局所再発率が高く、単純な「しこりだけの摘出」は推奨されません。
一般的には、
・片側乳腺全摘出術
・両側乳腺摘出術(段階的に行うことが多い)
が選択されます。
乳腺はリンパ管で連続しているため、広範囲切除の方が再発率を下げられるとされています。
■ 抗がん剤治療
悪性度が高い場合やリンパ節転移がある場合、補助的に抗がん剤治療を検討することがあります。
ただし、外科手術が治療の中心であることに変わりはありません。
【予後】
猫の乳腺腫瘍の予後は、主に以下の因子で決まります。
・腫瘍の大きさ(2cmより大きい場合は、再発・転移リスク上昇)
・リンパ節転移の有無
・肺転移の有無
・悪性度(グレード)
・脈管侵襲の有無
小さいうちに手術できた症例では、1年以上の生存が期待できることもありますが、進行例では生存期間が短くなる傾向があります。
そのため、「小さいから様子を見る」は非常に危険です。
【予防】
猫の乳腺腫瘍も女性ホルモンの影響を受けます。
若齢期での避妊手術は、乳腺腫瘍の発生リスクを大幅に低減します。
特に生後6ヶ月齢までに避妊手術を行った場合、発生リスクは非常に低くなると報告されています。
将来的な腫瘍リスクを考えると、若齢での避妊手術は最も有効な予防策です。
早期発見が命を守ります
猫の乳腺腫瘍は、進行が早く悪性度が高い腫瘍です。
だからこそ、
・日常的にお腹を触る習慣をつける
・小さなしこりでもすぐ受診する
・様子を見ない
ことが非常に重要です。
だん動物病院では、術前検査による全身評価から外科手術、病理診断、術後フォローまで一貫して対応しております。
大切なご家族の命を守るために、早期のご相談をおすすめいたします。

